由于化學藥物缺乏特異性，在殺傷腫瘤細胞的同時也會殺傷正常的細胞，特別是那些增生或代謝比較活躍的細胞，如皮膚黏膜的上皮細胞、毛囊、胃腸道黏膜上皮、肝細胞等，故可引起機體相應器官損傷。常見副作用有：

　　(1)骨髓抑制：化療藥物最易侵犯的組織就是骨髓組織，各種藥物對骨髓抑制的程度輕重不一．但一般是可以恢復的。骨髓抑制時主要表現全血細胞減低，即貧血、白細胞及血小板減少，患兒會出現皮膚蒼白、發(fā)熱、出血等癥狀。

　　(2)胃腸道反應：因為消化道黏膜細胞具有高度生長能力，對化療藥物高度敏感，而且化療藥物可刺激嘔吐中樞，用藥后數小時即可出現惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，發(fā)生率較高，是化療最常見的副反應。嚴重的嘔吐還會導致患兒拒食或不能配合治療。

　　(3)口腔黏膜炎：口腔黏膜上皮細胞損傷，可出現口腔黏膜糜爛、潰瘍等。

　　(4)肝損害：通常表現為食欲減低，轉氨酶升高，黃疸，大多停藥或保肝治療后可恢復正常。另外，肝損害是L-ASP的主要毒副反應，可表現不同程度的脂肪肝，轉氨酶、膽紅素升高，血清向蛋白減低，肝內合成的凝血因子降低，包括纖維蛋白原、凝血因子V、Ⅶ、Ⅸ等，而出現相應的出血癥狀。

　　(5)脫發(fā)：由于毛囊的生發(fā)過程十分旺盛，化療抑制甚至破壞了毛囊的生長，可以造成暫時性或永久性脫發(fā)。

　　(6)心臟毒性反應：蒽環(huán)類抗生素易引起。由于藥物代謝可產生氧自由基兒使心臟線粒體自由基形成及脂質過氧化物形成，消耗了心臟三磷酸腺苷(ATP)，抑制Na-K-ATP酶的正常通道而致心臟毒性。毒性反應主要表現為兩種形式：

　　①急性心臟損害：可在注射藥物后幾分鐘至幾小時，出現室上性或室性心動過速、完全性傳導阻滯等心律失常，與用藥劑量無關，經治療大部分患兒癥狀可緩解。

　　②慢性蓄積性心臟?。寒斴飙h(huán)類藥物總劑量達到一定程度，如DNR總量大400mg／m2時可以發(fā)生心肌病變，出現心臟擴大，心輸出量減少，心力衰竭，往往無法治愈。

　　(7)出血性膀胱炎：表現為輕重不等的血尿及尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激癥狀，其發(fā)生與環(huán)磷酰胺的代謝產物丙烯醛可損傷膀胱黏膜上皮細胞有關。大多發(fā)生在應甩大劑量環(huán)磷酰胺后的2～7天。

　　(8)胰腺損傷：應用L-ASP的主要毒副作用，表現為輕重不等的胰腺炎，輕的只有輕微消化道癥狀，腹部超聲檢查可見胰腺水腫，血淀粉酶輕度增高等，重者早期出現休克，表現急性壞死性胰腺炎，危及生命。

　　(9)神經毒性：VCR可表現指趾端麻木、肌痛、手足無力等。

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